一咧嘴面部就抽搐，可能是面肌痉挛、面瘫后遗症、局灶性癫痫、颅内病变、药物副作用等情况。
1. 面肌痉挛：多由血管压迫面神经导致，初期常从眼轮匝肌开始，表现为眼皮跳动，逐渐扩展至同侧其他面部表情肌，咧嘴时面部肌肉会不自主抽搐，情绪激动、紧张时症状往往加重。
2. 面瘫后遗症：面瘫恢复不彻底，面部肌肉运动功能未完全恢复正常，在做咧嘴等表情动作时，面部肌肉会出现连带运动或异常抽搐，影响面部外观和正常功能。
3. 局灶性癫痫：大脑局部神经元异常放电引起，可导致局部肌肉不自主抽搐，若累及面部神经支配区域，咧嘴时就可能出现面部抽搐症状，还可能伴有短暂意识障碍等。
4. 颅内病变：如脑肿瘤、脑血管畸形等，压迫或损伤面神经及相关神经传导通路，干扰神经信号传递，引发面部肌肉异常收缩，出现咧嘴时面部抽搐现象，可能还伴有头痛、呕吐等其他症状。
5. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能出现面部肌肉抽搐的副作用，如抗精神病药物、抗癫痫药物等，用药后可能出现不自主的面部肌肉运动。
出现一咧嘴面部就抽搐的情况，不要过度紧张焦虑。日常要注意休息，避免熬夜和精神过度紧张。及时前往医院就诊，进行详细检查，明确病因。在医生的专业指导下接受规范治疗，不要自行随意用药或采取不恰当的处理方式，以免延误病情。